Берут ли в армию с кифозом и болезнью Шейермана-Мау

Кифоз освобождает не фактом искривления, а нарушением функций и клиновидной деформацией позвонков

Кифоз, это усиленный изгиб позвоночника в грудном отделе, а болезнь Шейермана-Мау, это одна из его причин, при которой тела позвонков во время роста меняют форму. Вокруг темы много крайностей: одни уверены, что с сутулостью и таким диагнозом точно освободят, другие идут на комиссию с одним старым снимком и надеются на удачу. Правда, как обычно, посередине и зависит от деталей.

Один призывник приходит с небольшим искривлением без нарушения функций и получает призывную категорию. У другого снимки подтверждают критерии статьи 66: клиновидную деформацию трёх и более позвонков со снижением их передней высоты в два и более раза, поэтому применяется категория В. Третий годами сутулится, ни разу толком не обследовавшись, и на комиссии ему просто нечего показать.

Оценивают кифоз и болезнь Шейермана-Мау по статье 66 Расписания болезней. Эта статья охватывает деформации и болезни позвоночника и разбивает исходы по степени нарушения функций. Разберём спокойно и по делу: какая картина что даёт, как это подтверждается документами и что делать, если комиссия оценила ситуацию не так, как вы ожидали.

Что такое категория годности и почему смотрят на функции

Категория годности, это оценка, годны вы к службе или нет и с какими ограничениями. Всего их пять:

• А годен к военной службе без ограничений
• Б годен с незначительными ограничениями, призывают, но не во все войска
• В ограниченно годен: освобождение от призыва, зачисление в запас, военный билет
• Г временно не годен, отсрочка по здоровью на срок с последующим переосвидетельствованием
• Д не годен к военной службе.

По кифозу и болезни Шейермана-Мау реально спорят за категорию В. И ключевой момент в том, что комиссия смотрит не на сам факт сутулости, а на то, насколько нарушены функции позвоночника и есть ли объективная деформация тел позвонков. Небольшой грудной кифоз без боли, без ограничения подвижности и без изменений формы позвонков, это для военно-врачебной комиссии (ВВК) не основание для непризывной категории. Такое искривление службе не мешает, и его наличие не отменяет призыв.

Есть важная тонкость именно по болезни Шейермана-Мау: в тексте статьи 66 это название не встречается. Врачи военкомата ищут не диагноз с фамилиями, а конкретные проявления, остеохондропатический кифоз и клиновидную деформацию тел позвонков. Поэтому в документах важно, чтобы были описаны именно эти признаки.

Короткий ответ: какая картина что даёт

Статья 66 построена по степени нарушения функций, и категория зависит именно от неё. По ориентирам статьи картина такая:

• Значительное нарушение функций, это пункт «а», категория Д, не годен. Встречается при тяжёлых деформациях с грубыми стойкими нарушениями.
• Умеренное или незначительное нарушение функций, это пункты «б» и «в», категория В, освобождение от призыва с зачислением в запас.
• Пункт «г» статьи 66 относится только к фиксированному сколиозу II степени с углом 11–17 градусов без нарушения функций и даёт Б-4; к обычному кифозу этот пункт автоматически не применяется.
• Объективные данные о заболевании позвоночника без нарушения функций относятся к пункту «д» и категории Б-3.
• Категории распределяются по конкретным критериям статьи 66. Пункт «в» и категория В предусмотрены при остеохондропатическом кифозе с клиновидной деформацией трёх и более позвонков, когда высота передней поверхности тела каждого из них снижена в два и более раза. Пункт «б» и категория В применяются при кифозе с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу. Остеохондропатический кифоз с углом более 70 градусов относится к пункту «а» и категории Д. При объективных данных без нарушения функций применяется пункт «д» и категория Б-3. Всё перечисленное, это ориентиры, а не гарантия: точную категорию и конкретный пункт определяет ВВК по обследованию и документам, а формулировки статьи 66 стоит уточнять в действующей редакции на момент вашего призыва.

Почему решает нарушение функций, а не угол искривления

Многие призывники меряют кифоз только градусами и ждут, что за определённым углом автоматически дадут военный билет. На деле угол Кобба, это лишь часть картины. Логика ВВК другая: важно, как деформация сказывается на функциях позвоночника и организма в целом.

Статья 66 содержит отдельные объективные критерии для кифоза. Для пункта «в» важна клиновидная деформация трёх и более позвонков со снижением высоты их передней поверхности в два и более раза. Для пункта «б» требуется сочетание кифоза с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу. Для пункта «а» прямо назван остеохондропатический кифоз с углом более 70 градусов. Жалобы и ограничение движений учитываются при общей оценке функций, но не заменяют эти формулировки.

Какие документы подтверждают кифоз и болезнь Шейермана-Мау

Комиссия оценивает не жалобы, а объективные данные. Диагноз сам по себе, без подтверждения степени деформации и нарушения функций, почти ничего не даёт. Что формирует доказательную базу:

• рентген грудного отдела в двух проекциях с измерением угла Кобба: это базовый снимок, по которому видят степень кифоза
• КТ или МРТ, которые подтверждают клиновидную деформацию тел позвонков и снижение высоты их передней поверхности, а также состояние дисков
• заключение ортопеда или невролога с описанием степени кифоза, числа деформированных позвонков и характера нарушения функций
• амбулаторная карта с историей обращений: когда впервые поставлен диагноз, как фиксировался болевой синдром и его стойкость
• спирометрия или исследование функции внешнего дыхания, если есть жалобы на одышку и подозрение на дыхательную недостаточность при фиксированном кифозе.

Самая частая ошибка, это иметь на руках только старый снимок и общий диагноз без описания клиновидной деформации и нарушения функций. Для комиссии важна свежая и подробная картина. Поэтому медицинские документы нужно собирать заранее, наблюдаясь у профильного врача и фиксируя болевой синдром при каждом обострении, а не вспоминать о диагнозе в день явки по повестке.

Как проходит освидетельствование по этому диагнозу

На медкомиссии позвоночник смотрит хирург или профильный специалист. Порядок обычный: вы сообщаете о диагнозе, подаёте документы, врач осматривает, оценивает осанку и подвижность и сопоставляет картину с тем, что подтверждено бумагами и снимками. Если данных недостаточно или картина спорная, вас могут направить на дополнительное обследование, чтобы уточнить степень кифоза, число деформированных позвонков и наличие нарушения функций.

Направления на дополнительное обследование не нужно бояться. Для призывника с реальным диагнозом оно чаще полезно: рентген, КТ или МРТ по направлению военкомата официально фиксируют деформацию и ложатся в личное дело. Отказываться от него не стоит.

И обратная сторона: если промолчать и не подать документы, врач при осмотре может увидеть только сутулость и не зафиксировать ни клиновидную деформацию, ни болевой синдром. Категорию ставят по тому, что увидели и что вы доказали, а не по тому, что вы знаете о себе сами. Как в целом устроена медкомиссия в военкомате и какие у вас там права, разбираем отдельно.

Частые заблуждения и ошибки

• «Кифоз, значит точно не возьмут.» Нет. При объективных данных без нарушения функций применяется пункт «д» статьи 66 и категория Б-3.
• «Достаточно угла Кобба побольше.» Угол важен, но без клиновидной деформации и нарушения функций одних градусов может не хватить.
• «У меня болезнь Шейермана-Мау, этого диагноза достаточно.» Этого названия в статье 66 нет. Нужны описанные клиновидная деформация и остеохондропатический кифоз, а не только фамилии в диагнозе.
• «Боли были, но я терпел сам.» Для комиссии незадокументированный болевой синдром почти не существует. Нужны обращения к врачу и записи.
• «Старый снимок всё решит.» Нужна актуальная диагностика: состояние оценивают на момент призыва.
• «Справка из частной клиники всё решит.» Частные заключения принимают, но перепроверяют. Фундамент лучше держать в государственной системе.

Разные ситуации с кифозом

Первый сценарий: у вас небольшой кифоз без клиновидной деформации, без боли и без ограничения подвижности. Честный расклад: скорее всего, вас признают годным с ограничениями. Рассчитывать на освобождение по факту сутулости не стоит, но наблюдаться у ортопеда всё равно полезно, чтобы отслеживать динамику.

Второй сценарий: подтверждён остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трёх и более позвонков и снижением высоты передней поверхности каждого тела в два и более раза. Это формулировка пункта «в» статьи 66 и категория В по графе I. Критерии должны быть отражены в описании снимков и заключении профильного врача.

Третий сценарий: выраженный фиксированный кифоз со стойким болевым синдромом и жалобами на дыхание. Здесь решает документальная история: снимки, заключения ортопеда и невролога, записи о стойких болях, при необходимости спирометрия. Каждое подтверждённое нарушение функции, это весомый аргумент.

Четвёртый сценарий: комиссия поставила «годен», хотя деформация выражена и боли частые. Проверьте, были ли клиновидная деформация и нарушение функций зафиксированы в поданных документах, просите направление на дополнительное обследование, а если решение уже вынесено, запросите выписку из протокола: без неё решение не обжаловать.

Кифоз, сколиоз и грыжа: не путать статьи и диагнозы

Кифоз, это искривление позвоночника вперёд-назад в грудном отделе, а сколиоз, это боковое искривление. Их часто путают, но оценивают по разной логике, хотя и в рамках болезней позвоночника. Если у вас смешанная картина, важно, чтобы каждый диагноз был описан отдельно и подтверждён своими снимками. Подробно про боковое искривление мы разбираем в материале про сколиоз, а про сопутствующие проблемы дисков, в материале про грыжу позвоночника. Чем точнее в документах названы деформация, её степень и нарушение функций, тем меньше места для трактовки в пользу годности.

Частые вопросы

С каким кифозом не берут в армию?

Категория В предусмотрена при остеохондропатическом кифозе с клиновидной деформацией трёх и более позвонков и снижением высоты их передней поверхности в два и более раза, а также при кифозе с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени. Угол более 70 градусов относится к категории Д. Объективные данные без нарушения функций — пункт «д» и Б-3.

Болезнь Шейермана-Мау освобождает от армии?

Не сама по себе. Этого названия в статье 66 нет, поэтому важно, чтобы в документах были описаны остеохондропатический кифоз, клиновидная деформация позвонков и нарушение функций. Именно они, а не фамилии в диагнозе, дают основание для непризывной категории.

Какой угол Кобба нужен для категории В?

Для категории В статья 66 не устанавливает самостоятельный порог угла. Пункт «в» опирается на клиновидную деформацию трёх и более позвонков, а пункт «б» — на дыхательную недостаточность II степени при умеренной деформации грудной клетки. Угол более 70 градусов относится уже к категории Д.

Достаточно ли принести заключение ортопеда?

Заключение нужно, но в нём должны быть указаны степень кифоза, число деформированных позвонков и характер нарушения функций. Сильнее всего работают рентген, КТ или МРТ, подтверждающие клиновидную деформацию.

Что делать, если боли были, но я лечился дома?

На будущее фиксируйте болевой синдром у врача: незадокументированные жалобы комиссия почти не учитывает. Восстановите записи в амбулаторной карте, если обращения всё же были.

Могут ли направить на обследование от военкомата?

Да, и для призывника с реальным диагнозом это скорее плюс: деформация фиксируется официально и ложится в личное дело. Отказываться не стоит.

Поставили годность, хотя деформация выражена. Что делать?

Взять выписку из протокола и обжаловать: в вышестоящую призывную комиссию или суд, приложив снимки, заключения врачей и результаты обследований.

Влияет ли дыхательная недостаточность на категорию?

Да. Кифоз с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу прямо относится к пункту «б» статьи 66 и категории В.

Когда стоит обратиться за разбором

Кифоз и болезнь Шейермана-Мау, это тема, где всё держится на подтверждённой деформации и задокументированном нарушении функций. Разбор со специалистом полезен, если вы не понимаете, какая у вас картина по документам и тянет ли она на непризывную категорию; если снимки есть, но в описании нет ни клиновидной деформации, ни числа поражённых позвонков; если комиссия уже поставила спорную категорию.

Специалист подскажет, какие обследования и заключения реально весят для ВВК и стоит ли начинать наблюдаться заранее, чтобы к призыву у вас была подтверждённая картина, а не одна сутулость на глаз.